自试管婴儿技术的出现,被越来越多的人知晓,特别是泰国第三代试管婴儿也逐渐被大家所认知,因此有不少人打算自助去泰国做试管婴儿,那么面对人生地不熟的医疗环境,去泰国做第三代试管婴儿具体流程有哪些呢?大家是否都有所了解呢?对于泰国试管婴儿和泰国第三代试管婴儿概念又有哪些区别呢?现在就来为大家详细讲解。
试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。
检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体,取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测和染色体病。
与第一代试管婴儿技术体外受精胚胎移植和第二代试管婴儿技术卵胞浆内单精子显微注射不同的是,第三代试管婴儿技术的特点主要是胚胎种植前遗传学诊断,避免了有遗传缺陷婴儿的出生,实现了试管婴儿的优生优育。
促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂,应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案,促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能),另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间,此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物,医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量,当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟,通常在注射hCG后36-38小时取卵。
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经穿刺成熟的卵泡,吸出卵子,取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精,精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合,这就是所谓的常规受精方式。
胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎,近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持,如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况,在胚胎移植后30天经超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
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