试管婴儿移植前后的那些事：出血和胚胎移植

 对于不孕的夫妻而言，通过试管婴儿生育宝宝都会有一定的压力，尤其是胚胎移植以后，更加忐忑不安，如果胚胎顺利着床还好，如果移植后出现出血的症状，就会非常担心，害怕试管婴儿失败，但试管婴儿移植后出血，真的代表移植失败吗？其实并不是，试管婴儿胚胎移植后出血的原因有很多，出血并不代表胚胎移植失败，大致分为以下几种情况。

这个阶段出血不必太过紧张，可能是女性本身患有宫颈糜烂，移植的过程中有所触碰，导致少量出血，只要休息几天就会停止，如果出血超过一周，就需要去医院诊断，排除其他问题。

移植后7-14天出血

这个阶段出血属于正常现象，继续使用保胎药物即可。移植后10-14天需要到医院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据准妈妈具体情况安排后续治疗方案。

移植后14-28天出血

这个阶段内如果血HCG已经确认怀孕，但又出现了出血状况，就需要格外小心了，需及时去医院就诊。因为一旦发生腹腔内出血，会有生命危险。

移植B超确认宫内孕后出血

这个阶段如果出现少量出血现象，不必过于紧张，因为在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环，这个过程中，30%-50%的孕妇都可能出现出血状况。所以尽量卧床休息，保持心情舒畅即可。

移植术后阴道出血量少，不超过平时经量，在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。所以，试管妈妈不要过分担心，这样反而不利于宝宝的发育。

那取消新鲜胚胎移植的原因有哪些呢？

一、卵巢过度刺激综合征（OHSS）HCG日激素水平过高、获卵数目较多，有发生卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险,严重的会危及患者生命，所以为了避免这样的风险，当个周期需取消鲜胚移植，待患者身体恢复正常状态时选择冻胚移植。

二、内膜因素。宫腔内膜分离、内膜过薄、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连等，均可导致妊娠率下降，流产率增加，故本周期取消鲜胚移植，治疗后再进行移植。
 
三、促排方案。拮抗剂方案对子宫内膜有负面影响，可能导致胚胎种植率下降，一般建议取消鲜胚移植；微刺激方案或黄体期促排方案适用于卵巢功能差或高龄妇女，一般获卵少，目的在于积攒胚胎，当个周期取消鲜胚移植，待胚胎数目或优质胚胎数目足够移植，择期进行冻胚移植。
 
四、孕酮升高。孕酮的升高会影响子宫内膜的容受性，当孕酮高于2.3ng/ml，则取消移植。但孕酮的影响只针对这一周期子宫内膜，对下一周期不会产生影响。
 
五、输卵管积水。输卵管内积水与宫腔相通，会返流入宫腔，对胚胎有毒性作用，降低胚胎着床的机会。如果双侧输卵管结扎，则影响不大。