做试管婴儿的女性都知道,促排卵是试管婴儿过程中非常重要的一环。而促排卵的意义就是获得足够数量的卵子以提高试管婴儿的成功率。那么在试管婴儿促排卵前为何要降调,其意义是什么呢?
在正常情况下,女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制,每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物,使多个卵泡同时生长,这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制,可能使排卵提前或者还没排出卵子,卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态,但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体,医学上称为“黄素化”)。
为了避免这种情况的发生,我们需要使用降调节治疗,采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用。因此降调主要是用于试管婴儿过程中的超促排卵方案,目的是降调节治疗多囊和外源性FSH,可以促使一批卵泡同步发育,而不是自然周期的单个优势卵泡,从而可以获得多个成熟的卵,使试管婴儿的成功率相应增高。
降调的方案比较复杂,如何选择要因人而异,医生会选择适合患者的降调节药物及注射剂量。一般降调通常有两种方法:吃避孕药(如:妈富隆)、打降调针(如:达菲林)。这样才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育),没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。
只有降调成功才能够进入促排卵阶段。因此,做试管婴儿过程的第一步就是要充分降调,降调成功后才可以顺利进入第二步促排卵阶段,女方排卵困难或排卵不规则,需要注射促排卵针:即通过打促排卵针、吃促排卵药,开始为卵巢提供大量的、充足的营养,让每一个卵泡都吃饱、吃好、均匀而茁壮地同步成长!促排卵的药物选择和用量把握也是做试管婴儿过程中的关键。
降调成功的标志是:发现多个卵泡、大小近似、血值都《5mm;雌激素(E2)《40pg/ml、促黄体激素(LH)《10mIU/mL、促卵泡激素(FSH)《10mIU/mL;内膜《5mm。只有这样,才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)。
降调是试管婴儿过程中最关键的一步,也是第一步,试管婴儿降调节的成功与否和效果直接影响到后期的试管婴儿促排卵治疗,因此,一定要严格按照医生的嘱咐进行,不要随便乱吃其他药物,辛辣刺激的尽量少吃。