试管婴儿如何确定着床

   对于做试管婴儿的朋友来说,一次成功自然是最好的,但是您要知道,试管婴儿技术受许多因素的影响,对于它能不能一次能不能成功,或者几次能成功,是没有人能说得准的,除了医疗方的技术、实验室的条件、患者的年龄、病因、体质、子宫内膜环境,情绪等等之外,还有一些无法预见或者是不明原因的因素,归之为运气。做试管的情况就像买彩票,只能告诉你中奖几率为50%-60%,它是不能断定你一次就能成功,更不能说做几次就百分之百能成功。 


   试管婴儿进行的步骤 :1、控制性超排卵 

                                2、监测卵泡   

                                     3、取卵  

                                   4、取精  

                                   5、体外受精  

                                   6、胚胎体外培养  

                                   7、胚胎移植   

                                      8、胚胎移植后补充黄体酮 

                                    9、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠  

                                   10、妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位   

试管婴儿如何确定着床




   控制性超排卵:由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。   
    监测卵泡:为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。   

取卵:最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。 

  

   取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。 

  

   体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。  

 

   胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推迟胚胎移植的时间,对体外培养的条件要求就越高,但推迟移植时间更符合妊娠生理,同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。

   

   胚胎移植后补充激素:目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。   

   做试管婴儿的适用人群  

   1. 严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞   

   2. 子宫内膜异位症   

   3. 免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者   

   4. 男性因素,即少精症、弱精症、畸精症   

   5. 原因不明性不孕症   

   6. 其它原因的不孕治疗无效者  

   7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者   

   8. 其它:如卵泡不破裂综合症等医生会根据你的情况会植入最优秀的胚胎,所以这方面不用担心。至于母体方面,做之前医生也会把你的身体调理到最佳受孕状态,注意事项也会跟你说清楚,你照着办就是了,剩下的就是运气了。

    笔者觉得您最需要调整的是心态,不要患得患失,平常心对待就可以了。若是太紧张了,这对于胚胎的着床尤其不利。另外没有人移植之后一躺就是十四天,这要根据患者自身状况来看待,有些患者只躺了两天,第三天正常上班。只要不是干力气活,上班比躺着要好,因为有事可干,你觉得充实了就不会胡思乱想,关键是千万不要让自己太劳累了。祝你好孕!

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